Schlittenprothese Knie – Wann reicht eine Teilprothese?

Häufige Fragen zur Schlittenprothese

Was ist eine Schlittenprothese?

Das Kniegelenk besteht aus drei Abschnitten: der Innenseite (medialer Anteil), der Außenseite (lateraler Anteil) und dem Kniescheibengleitlager. Bei vielen Patienten ist der Verschleiß nicht gleichmäßig verteilt, sondern betrifft vorwiegend einen dieser Abschnitte – meist die Innenseite.

Genau hier setzt die Schlittenprothese an: Sie ersetzt nur den geschädigten Gelenkanteil und schont den Rest. Die gesunden Knorpelflächen, die Kreuzbänder und die natürliche Gelenkgeometrie bleiben erhalten. Medizinisch spricht man von einer unikondylären Knieprothese (UKA).

Voraussetzungen für eine Schlittenprothese

Nicht jeder Patient ist für eine Schlittenprothese geeignet. Laut Dr. Michael Matz müssen mehrere Kriterien erfüllt sein, damit die Teilprothese langfristig erfolgreich ist:

• Isolierter Verschleiß: Nur ein Gelenkabschnitt ist betroffen – der Rest zeigt noch intakten Knorpel
• Intaktes vorderes Kreuzband: Die Bandstabilität ist essenziell für die Funktion der Schlittenprothese
• Keine schwere Fehlstellung: O-Bein oder X-Bein darf nicht mehr als 10–15 Grad betragen
• Guter Bewegungsumfang: Die Beugung sollte mindestens 90 Grad betragen, eine starke Streckhemmung (<15°) ist akzeptabel
• Kein schweres Übergewicht: Ein BMI unter 35 ist empfehlenswert

Vorteile gegenüber der Totalendoprothese

Wenn die Voraussetzungen stimmen, kann eine Schlittenprothese folgende mögliche Vorteile bieten. Ob sie im Einzelfall eintreten, hängt von Befund, Operation und Nachbehandlung ab:

• Kleinerer Schnitt: Der Zugang ist deutlich kleiner (ca. 8–10 cm), weniger Gewebe wird verletzt
• Weniger Knochenverlust: Es wird nur minimal Knochen entfernt – ideal für eine spätere Revision
• Erholung und Alltag: Klinikaufenthalt und Rückkehr in den Alltag richten sich nach Heilungsverlauf, Belastbarkeit und Reha-Plan.
• Natürlicheres Bewegungsgefühl: Die erhaltenen Kreuzbänder sorgen für eine natürlichere Gelenkführung
• Risiken: Mögliche Risiken werden vor der OP anhand von Vorerkrankungen, Befund und geplantem Eingriff individuell besprochen.

Der Eingriff: So läuft die OP ab

Die OP dauert in der Regel 45 bis 60 Minuten und wird meist unter Spinalanästhesie durchgeführt. Über einen kurzen Schnitt an der Vorderseite des Knies wird der verschlissene Gelenkanteil freigelegt. Die beschädigten Oberflächen werden sparsam abgetragen und durch die Metallkomponenten der Prothese ersetzt. Ein Kunststoffinlay dient als neue Gleitfläche.

Die Mobilisation beginnt häufig früh unter physiotherapeutischer Anleitung. Wann Aufstehen, Belastungsaufbau und Entlassung möglich sind, wird nach der Operation und dem individuellen Verlauf festgelegt.

Schlittenprothese vs. Totalendoprothese

Die Entscheidung zwischen Schlittenprothese und Totalendoprothese (TEP) hängt vom individuellen Befund ab. Eine direkte Gegenüberstellung:

• OP-Dauer: Schlittenprothese ca. 45–60 Min. vs. TEP ca. 60–90 Min.
• Schnittlänge: 8–10 cm vs. 15–20 cm
• Klinikaufenthalt: 3–5 Tage vs. 5–7 Tage
• Genesung: 4–6 Wochen vs. 8–12 Wochen
• Bewegungsgefühl: Natürlicher vs. Funktionell gut, aber spürbar künstlich

Wann ist eine Totalendoprothese die bessere Wahl?

Bei fortgeschrittenem Verschleiß in mehreren Gelenkabschnitten, fehlenden Kreuzbändern oder ausgeprägter Fehlstellung ist die Totalendoprothese die sicherere Option. Auch bei starkem Übergewicht oder rheumatischen Erkrankungen wird meist eine Vollprothese empfohlen.

Fazit: Weniger kann mehr sein

Eine Schlittenprothese kann bei isoliertem Gelenkverschleiß eine gelenkerhaltende Option sein. Ob sie für Sie infrage kommt und welche Ziele für Mobilität, Belastung und Alltag realistisch sind, klären wir im persönlichen Beratungsgespräch.