Knieprothese Risiken und Komplikationen

Häufige Fragen zu Risiken der Knieprothese

Risiken ehrlich einordnen

Die Knieprothesen-OP gehört zu den erfolgreichsten und sichersten Eingriffen der modernen Orthopädie. Über 90 % der Patienten sind mit dem Ergebnis zufrieden. Dennoch ist jede Operation mit gewissen Risiken verbunden. Eine ehrliche Aufklärung hilft, diese einzuordnen und fundiert zu entscheiden.

Laut Dr. Michael Matz ist Transparenz die Grundlage für Vertrauen: „Ich kläre jeden Patienten offen über mögliche Komplikationen auf. Nur wer die Risiken kennt, kann eine informierte Entscheidung treffen – und in den allermeisten Fällen überwiegen die Vorteile deutlich."

Frühkomplikationen (erste Wochen)

Infektion

Eine Wundinfektion oder Protheseninfektion ist die am meisten gefürchtete Komplikation. Die Rate liegt bei 0,5 bis 2 Prozent. Risikofaktoren sind Diabetes, Übergewicht, Immunsuppression und Rauchen. Vorbeugend erhalten Sie vor der OP eine Antibiotika-Prophylaxe. Anzeichen einer Infektion sind zunehmende Rötung, Schwellung, Überwärmung, Eiterung und Fieber.

Thrombose und Lungenembolie

Durch die eingeschränkte Mobilität nach der OP besteht ein erhöhtes Thromboserisiko. Gegenmaßnahmen: blutverdünnende Medikamente (für 4 bis 6 Wochen), Kompressionsstrümpfe und frühe Mobilisation am ersten Tag. Damit sinkt das Thromboserisiko auf unter 1 Prozent.

Nachblutung und Hämatom

Blutergüsse nach der OP sind häufig und in der Regel harmlos. Größere Nachblutungen, die eine operative Ausräumung erfordern, sind selten (unter 1 Prozent).

Nervenschäden

In seltenen Fällen (unter 1 Prozent) kann der Peroneus-Nerv, der am äußeren Knie verläuft, gereizt oder geschädigt werden. Dies äußert sich durch Taubheit oder eine Fußheberschwäche. In den meisten Fällen erholt sich der Nerv von selbst.

Mittelfristige Komplikationen

Arthrofibrose (Gelenksteife)

Bei etwa 3 bis 5 Prozent der Patienten bildet sich überschüssiges Narbengewebe im Kniegelenk, das die Beweglichkeit einschränkt. Frühzeitige intensive Physiotherapie ist die beste Vorbeugung. Bei ausgeprägter Arthrofibrose kann eine Narkosemobilisation (Brisement forcé) oder eine arthroskopische Narbenentfernung notwendig werden.

Wundheilungsstörungen

Bei Patienten mit Durchblutungsstörungen, Diabetes oder starkem Übergewicht kann die Wundheilung verzögert sein. Eine sorgfältige Wundversorgung und engmaschige Kontrollen sind dann besonders wichtig.

Langzeitkomplikationen

Prothesenlockerung

Die aseptische Lockerung ist die häufigste Langzeitkomplikation und der Hauptgrund für einen Prothesenwechsel. Sie entsteht durch Abriebpartikel, die eine entzündliche Reaktion auslösen und den Knochen um die Prothese abbauen. Moderne Materialien haben dieses Problem deutlich reduziert.

Polyethylen-Verschleiß

Das Kunststoffinlay zwischen den Metallkomponenten unterliegt einem natürlichen Verschleiß. Bei modernen hochvernetzten Polyethylenen ist der Abrieb minimal. Bei Bedarf kann das Inlay gewechselt werden, ohne die gesamte Prothese zu tauschen.

Periprothetische Fraktur

Ein Knochenbruch im Bereich der Prothese kann bei Stürzen oder Unfällen auftreten, besonders bei Osteoporose. Die Behandlung erfordert eine operative Stabilisierung.

Metallallergie

Etwa 10 bis 15 Prozent der Bevölkerung haben eine Nickelallergie. In seltenen Fällen kann dies zu Beschwerden mit der Prothese führen. Bei bekannter Allergie werden von vornherein hypoallergene Implantate (z.B. mit Keramikbeschichtung oder Titanlegierung) verwendet.

Wie wir Risiken minimieren

In unserem Zentrum für Endoprothetik setzen wir auf mehrere Maßnahmen zur Risikominimierung:

• Gründliche Voruntersuchung und Risikobewertung
• Antibiotika-Prophylaxe und strenge OP-Hygiene
• Erfahrenes OP-Team mit hoher Fallzahl
• Hochwertige Implantate mit nachgewiesener Langzeitbewährung
• Konsequente Thromboseprophylaxe
• Frühe Mobilisation am ersten Tag nach der OP
• Engmaschige Nachsorge und Kontrolluntersuchungen

Fazit: Risiken sind gering – aber real

Die Risiken einer Knieprothesen-OP sind statistisch gering, sollten aber ernst genommen werden. Eine sorgfältige Vorbereitung, ein erfahrener Operateur und eine konsequente Nachbehandlung senken das Komplikationsrisiko auf ein Minimum. Wenn Sie Fragen zu den Risiken in Ihrem individuellen Fall haben, beraten wir Sie gerne persönlich.