Dr. Michael Matz · Facharzt für Orthopädie
Arthrosetherapie München – Gelenkschmerzen behandeln
Von Physiotherapie bis Gelenkersatz: individuelle Behandlung je nach Stadium Ihrer Arthrose.
Was ist Arthrose?
Arthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung weltweit. Dabei wird der schützende Knorpel, der die Gelenkflächen überzieht, zunehmend abgebaut. Ohne diese Pufferschicht reiben die Knochen aufeinander – es kommt zu Schmerzen, Entzündungen und zunehmender Bewegungseinschränkung.
Arthrose betrifft am häufigsten das Kniegelenk (Gonarthrose) und das Hüftgelenk (Coxarthrose), kann aber auch andere Gelenke befallen. Die Ursachen sind vielfältig: Alter, genetische Veranlagung, Übergewicht, Fehlstellungen, Verletzungen und Überlastung spielen alle eine Rolle.
Wichtig zu verstehen: Arthrose ist nicht heilbar – der verlorene Knorpel wächst nicht nach. Aber die Beschwerden lassen sich wirksam behandeln, und das Fortschreiten kann verlangsamt werden.
Unser 4-Stufen-Konzept
Wir behandeln Arthrose nach einem bewährten Stufenkonzept. Jede Stufe wird ausgeschöpft, bevor die nächste in Betracht gezogen wird. Das Ziel: So viel konservative Therapie wie möglich, so wenig Operation wie nötig.
Stufe 1: Physiotherapie und Lebensstil
Die Basis jeder Arthrosetherapie ist Bewegung – gezielt und regelmäßig. Physiotherapie stärkt die gelenkumgebende Muskulatur, verbessert die Beweglichkeit und reduziert Schmerzen. Ergänzend können folgende Maßnahmen helfen:
- Krankengymnastik: Gezielte Übungen zur Stabilisierung und Mobilisation
- Gewichtsreduktion: Jedes Kilogramm weniger entlastet Knie und Hüfte erheblich
- Angepasste Bewegung: Schwimmen, Radfahren, Walking – gelenkschonend und wirksam
- Hilfsmittel: Einlagen, Bandagen, Gehstöcke zur Entlastung
- Wärme- und Kältetherapie: Zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung
Stufe 2: Injektionstherapie
Wenn Physiotherapie allein nicht mehr ausreicht, können gezielte Injektionen ins Gelenk die Beschwerden deutlich lindern:
- Hyaluronsäure: Verbessert die Gelenkschmierung und wirkt als Stoßdämpfer. Die Wirkung hält mehrere Monate an und kann wiederholt werden.
- PRP-Therapie (Platelet-Rich Plasma): Eigenbluttherapie mit konzentriertem Blutplasma, das Wachstumsfaktoren enthält. Diese fördern die Regeneration und hemmen Entzündungen.
- Kortison-Injektionen: Bei akuten Entzündungsschüben wirksam, aber nur kurzfristig und sparsam einzusetzen.
Die Injektionen werden unter sterilen Bedingungen und bei Bedarf unter Ultraschall-Kontrolle durchgeführt, um eine präzise Platzierung zu gewährleisten.
Stufe 3: Radiofrequenz-Denervierung
Die Radiofrequenz-Denervierung (auch Radiofrequenz-Ablation) ist ein innovatives Verfahren zur gezielten Schmerzausschaltung. Dabei werden die schmerzleitenden Nerven am betroffenen Gelenk durch Hitzeeinwirkung verödet – das Gelenk selbst bleibt unberührt.
Der Eingriff erfolgt minimalinvasiv unter lokaler Betäubung und Bildwandler-Kontrolle. Die Wirkung tritt nach wenigen Tagen ein und hält in der Regel 12–24 Monate an. Die Denervierung ist eine effektive Möglichkeit, eine Prothesenoperation hinauszuzögern oder für Patienten, bei denen eine OP nicht in Frage kommt, eine dauerhafte Schmerzlinderung zu erzielen.
Vorteile der Radiofrequenz-Denervierung:
- Ambulant durchführbar, keine Vollnarkose
- Sofortige Belastbarkeit nach dem Eingriff
- Keine Ausfallzeit
- Wiederholbar bei nachlassender Wirkung
- Geringes Komplikationsrisiko
Stufe 4: Endoprothetik – der Gelenkersatz
Wenn alle konservativen Maßnahmen ausgeschöpft sind und die Lebensqualität weiterhin stark beeinträchtigt ist, wird der Gelenkersatz zur besten Option. An der Hüfte setzen wir die minimalinvasive Röttinger-Methode ein, am Knie verwenden wir moderne Teil- und Vollprothesen.
Der Übergang von Stufe 3 zu Stufe 4 ist keine Notfallentscheidung. Wir besprechen den richtigen Zeitpunkt gemeinsam – in Ruhe, auf Augenhöhe und mit allen Informationen, die Sie für eine gute Entscheidung brauchen.
Welche Arthrose-Stufe betrifft Sie?
In einem persönlichen Beratungsgespräch analysieren wir Ihre aktuelle Situation: Wie fortgeschritten ist die Arthrose? Welche Behandlungen haben Sie bereits erhalten? Was sind Ihre Ziele und Erwartungen?
Auf dieser Basis erstellen wir einen individuellen Therapieplan, der genau zu Ihnen passt. Nicht jeder Patient braucht eine Operation – aber jeder Patient verdient die bestmögliche Behandlung.
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